해피쿡사업 “자립요리프로그램” 참여 신청서

기관정보
기관명
주 소
연락처					e-mail
담당자	성명 / 직급				핸드폰번호
정 원					현 원
이용아동현황 (단위: 명)
미취학	초등							중등	고등	기타	계
	저학년	4학년		5학년		6학년
안전대책
화재에 대한 대비책	소화기 보유 현황, 가스누출탐지기, 스프링클러, 방염재 사용 등
안전사고에 대한 대비책	구급함 보유여부, 비상연락망 체계 구축등
보험가입내용	화재보험보상한도( ) 상해보험보상한도( )
현재 진행 중인 프로그램 현황/ 대표적인 것 3가지만 적어주세요
프로그램명	참여인원		진행기간		내용		후원처

센터의 대표 프로그램에 대한 소개
기관 운영 철학
수업 가능한 공간의 사진 (약 120*60 크기의 책상 11개를 놓고 수업이 가능한 공간이어야 함.)

해피쿡_자립프로그램 아동 구성계획 (5학년 이상만 참여가능/정원 10명)
학년	5학년	6학년	중1	중2	중3	고1	고2	고3	계
수
지원동기
해피쿡 사업을 통하여 얻고자 하는 기대 효과
한번 더 확인 해 주세요
아이들에게 본 프로그램에 대하여 참여 의사 동의를 받으셨습니까? 예 □ 아니오 □
ooo지역아동센터는 아동권리 존중을 실천하고 있습니다. 예 □ 아니오 □
ooo지역아동센터는 아동이 자기 복지의 주체가 되도록 키우는 철학에 동의합니다. 예 □ 아니오 □
ooo지역아동센터는 해피쿡 사업에 적극 참여할 것입니다. 예 □ 아니오 □